החלפת מפרק הברך

 

מתי נשקול ניתוח?

כאשר מוצו הטיפולים השמרניים ואצל המטופל התקבלה ההחלטה שרמת התפקוד נפגעה עד לפגיעה משמעותית באיכות החיים, וכאשר קיימת אינדיקציה ברורה לניתוח ( כמו שחיקה מלאה של המפרק) נשקול לבצע ניתוח להחלפת המפרק. התלונות האופייניות הן קושי וכאבים בהליכה, צליעה, קושי בהנעה עם הגבלת יישור וכיפוף, קושי במדרגות, כאבים בהליכה על משטח לא ישר. תיאום הציפיות מבחינת התוצאה הניתוחית הוא משמעותי ביותר בשלב זה ומסייע רבות לתהליך השיקום ולשביעות הרצון מהניתוח. חשוב לדעת! ניתוח להחלפת הברך, מוצלח ככל שיהיה לא יהפוך את המטופל להיות צעיר יותר ולא יחזיר את הברך לרמת התפקוד

שהייתה לו בצעירותו. 

כיוון שמדובר בניתוח שמטרתו היא שיפור התפקוד ואיכות החיים, שיתוף המטופל בהחלטה על הניתוח ועל התזמון היא

קריטית כמו גם תיאום הציפיות מהניתוח. 

 

​

מהלך הניתוח

 דר׳ עמית שגיא מבצע את רוב ניתוחי החלפות הברכיים בשיטה המותאמת אישית לאנטומיה של כל מטופל (השיטה הקינמטית). היתרונות של שיטה זו הן שהיא מאפשרת פגיעה קטנה יותר ברקמות הרכות בהשוואה לשיטות אחרות, התחשבות באנטומיה האישית של כל מטופל מביאה בתוכה את הפוטנציאל לשיקום מהיר יותר והרגשה יותר טבעית לאחר הניתוח. 

בניתוח עצמו למעשה מצפים את הסחוס הפגוע ומחליפים את המשטחים המפרקיים בעצם הירך ובעצם  השוק עם שתלים העשויים סגסוגת מתכתית כאשר בינהם נמצא שתל העשוי מפוליאתילן אשר מאפשר תנועה חלקה של הברך. דר׳ שגיא משתמש בשתלים ובטכנולוגיות החדישים ביותר תוך הקפדה על שחזור האנטומיה האישית של כל מטופל עם פיצוי על הסחוס השחוק. בהתאם לכל מקרה נבחר את השתלים והטכנולוגיה המתאימים ביותר עבורו.

 

לאחר הניתוח

 ברוב המקרים, משך האשפוז לאחר הניתוח הוא לילה אחד. במהלך האשפוז יילקחו בדיקות דם ונתחיל בתרגול פיזיותרפי. כאשר מצליחים ללכת לבד עם ההליכון (ולהגיע לבד לשירותים) זה הזמן להשתחרר הביתה. בבית ממשיכים בתרגול פיזיותרפי עצמי ויחד עם פיזיותרפיסט. את החבישה והתפרים מורידים כשבועיים לאחר הניתוח.

בהדרגה נגמלים מאמצעי עזר להליכה וחוזרים לתפקוד. משך ההחלמה משתנה ממטופל למטופל ותלוי בהמון גורמים אשר נתייחס לכל אחד מהם במהלך תקופת השיקום. הדרכה נכונה וליווי אישי בתקופה שלאחר הניתוח מורידה את החששות ומונעת סיבוכים ולכן זמינות גבוהה של צוות המרפאה למטולפים היא החובה שלנו. כל הסימפטומים מסתדרים בהדרגה, הכאב מהניתוח יורד ושביעות הרצון ורמת התפקוד עולים.

השילוב של אבחון מדויק, הכנה נכונה, ביצוע מעולה ומותאם אישית של הניתוח יחד עם ליווי צמוד בתקופה שלאחריו, יכול לקצר משמעותית את משך ההחלמה.