​

ניתוח להחלפת מפרק הירך נחשב לאחד הניתוחים המוצלחים ביותר שהומצאו במאה העשרים. יחד עם זאת, נשקול ניתוח להחלפת הירך רק כאשר מוצו הטיפולים השמרניים והתקבלה ההחלטה שרמת התפקוד נפגעה עד לכדי פגיעה משמעותית באיכות החיים וכאשר קיימת אינדיקציה ברורה לניתוח ( כמו שחיקה מלאה שלך המפרק).
התלונות האופייניות הן קושי וכאבים בהליכה, צליעה, קושי בכניסה ויציאה מרכב או מהאמבטיה, קושי בקשירת שרוכים וגריבת גרביים.
הטיפולים השמרניים כוללים שינויים בסגנון החיים, טיפולים פיזיותרפיים, משככי כאבים ונוגדי דלקת,  טיפולים במסגרת רפואה משלימה ולפעמים גם טיפולים פושניים יותר כמו הזרקות למפרק וטיפול במסגרת מרפאות כאב.

ועדיין, כאשר המפרק השחוק הוא הגורם לירידה בתפקוד ולפגיעה באיכות החיים ניתוח להחלפת המפרק נותן פתרון מצויין וקבוע. השילוב של הכנה רפואית ומנטלית מותאמות אישית יחד עם תיאום ציפויות המותאם לכל מטופל חשובים מאוד ומסייעים רבות לתהליך השיקום ולשביעות הרצון מהניתוח.

כיוון שמדובר בניתוח שמטרתו היא שיפור איכות החיים, שיתוף המטופל בקבלת ההחלטה על הניתוח ועל התזמון היא משמעותית.​​​​​​​​​​​

 

לקראת הניתוח

נמצא את הזמן הנכון ביותר לבצע את הניתוח בו יש מספיק תמיכה מהמשפחה ואין מחויבויות שלא ניתנות לדחייה (כשלושה חודשים). 

הכנת הבית לשיקום לאחר הניתוח- נוודא שניתן להסתובב בבית עם הליכון, נוריד שטיחים, נכין את המלקחת ונתקין מעקות במדרגות במידת הצורך.

חיזוק השרירים סביב המפרק הפגוע, הפחתת התהליכים הדלקתיים והכאב לפני הניתוח תורמים גם הם לתהליך השיקום. 

היות שמדובר בניתוח שאינו דחוף, איזון של מחלות הרקע והערכה רפואית מקיפה מהווה חלק בלתי נפרד מתהליך ההכנה, וזאת על מנת למזער את הסיכון לסיבוכים ולשפר את התוצאות לאחר הניתוח.

חשוב לזכור! מטרת הניתוח היא הפחתה בכאבים ושיפור באיכות החיים אך במקרים בהם נדרש ניתן להשיג תוצאות נוספות כמו טיפול באי-שיוויון באורך הרגליים או תיקון עיוות של ציר הגפה. 

 

מהלך הניתוח

לרוב, ההגעה לאשפוז היא מספר שעות לפני הניתוח עצמו ובצום מלא.

במהלך הניתוח נחליף את שני צידי המפרק הטבעי השחוק והכואב בשתלים מלאכותיים על מנת לייצר מפרק חדש עם טווח תנועה מצוין שיחזיק לשנים רבות.

קיימות מספר גישות ניתוחיות להחלפת המפרק ושתלים שונים בהם ניתן להשתמש.

דר׳ שגיא מתמחה בביצוע ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית שחלק מיתרונותיה הן העובדה שלא פוגעים בשרירים בזמן הניתוח והשיקום לאחר הניתוח מהיר יותר. בנוסףֿ, האפשרות להשתמש בשיקוף במהלך הניתוח מאפשר דיוק במיקום המרכיבים בכדי להשיג תוצאה אופטימלית. בניתוח משתמשים בציוד ובטכנולוגיה החדישים ביותר אשר קיימים היום בשוק ובטכניקות הניתוחיות המאפשרות את התוצאה הטובה ביותר והשיקום המהיר ביותר לאחר הניתוח וכל זאת מבוצע בהתאמה אישית תוך לקיחה בחשבון את רמת התפקוד של המטופל, את המבנה האנטומי האישי של כל אחד ואת מהלך השיקום הצפוי.   

​

 

לאחר הניתוח

ברוב המקרים, האשפוז בבית החולים הוא למשך הלילה שלאחר הניתוח. במהלך האשפוז יילקחו בדיקות דם ונתחיל בתרגול פיזיותרפי. כאשר מצליחים ללכת לבד עם ההליכון (ולהגיע לבד לשירותים) זה הזמן להשתחרר הביתה. בבית ממשיכים בתרגול פיזיותרפי עצמי ויחד עם פיזיותרפיסט שמגיע הביתה מטעם קופת החולים. לכל מטופל נתאים תוכנית טיפול לאחר הניתוח הכוללת טיפול תרופתי, משככי כאבים ומדללי דם. 

בהדרגה נגמלים מאמצעי עזר להליכה וממשככי הכאבים וחוזרים לתפקוד. משך ההחלמה משתנה ממטופל למטופל ותלוי בהמון גורמים אך יחד עם הכנה נכונה, ביצוע מעולה של הניתוח וליווי צמוד בתקופה שלאחריו ניתן לקצר את משך ההחלמה באופן משמעותי.