​

1. זריקות ביולוגיות- הזרקות ביולוגיות תופסות תאוצה בשנים האחרונות כטיפול מחליף ניתוח במקרים מסויימים. בטיפול לוקחים דם מהמטופל, מפרידים את הפלסמה מכדוריות הדם ואותה מזריקים חזרה לאזור הפגוע מתוך הבנה שפלסמה עתירת טסיות (Platelet Rich Plasma, PRP) של המטופל עצמו בריכוז גבוה תסייע בתהליך הריפוי ותפחית את התסמינים.
   יתרונות הטיפול- החמור המוזרק טבעי ואוטולוגי- מהדם של המטופל עצמו ולכן מדובר אין סיכון משמעותי בהזרקת החומר למעט ההזרקה עצמה. הטיפול הוא טיפול ביולוגי ולא כימי עם פוטנציאל רגנרטיבי ואנטי-דלקתי אשר מסייע בהפחתת התסמינים ו
   חסרונות- מדובר בטיפול יקר יחסית ולרוב בסדרה של הזרקות. יש צורך בליקחת דם מהמטופל מה שיכול לגרום לאי-נעימות אצל חלק מהמטופלים.
   
    

2. חומצה היאלורונית (זריקת כרבולת)- מדובר בחומר מילוי בעל תכונות ג׳ל. תפקיד החומצה ההיאלורונית הוא לסכך את המפרק ולאפשר תנועה חלקה יותר וע״י כך להפחית את הסימפטומים באופן משמעותי.
   חומצה היאלורונית היא אחד ממרכיבי הסחוס ואחראית על התכונות הוויסקואלסטיות של הסחוס. ע״י הזרקת החומצה ניתן לשפר את התפקוד והתנועתיות של המפרק. 
   יתרונות- מדובר בחומר טבעי לחלוטין ולכן מלבד הסיכון שבהזרקה עצמה לא קיימות תופעות לוואי או נזק כתוצאה מהשימוש או מהזרקות חוזרות וניתן לחזור על הטיפול ככל שידרש. הצלחה של הטיפול יכולה להוביל להטבה בתסמינים של עד חצי שנה ולעיתים אך יותר. 
   חסרונות- מדובר בטיפול יקר יחסית ולעיתים בסדרה של טיפולים (שלוש הזרקות).
   
    

3. סטרואידים- תפקיד של הסטרואידים הוא להפחית את התהליכים הדלקתיים המתרחשים סביב המפרק וגורמים לכאב. הטיפול נמצא בשוק כבר שנים רבות ולפי הספרות הרפואית המקובלת הוא הטיפול הכי אפקטיבי מבחינת הפחתת התסמינים.
   יתרונות- כאמור, מדובר בטיפול יעיל עם אחוזי הצלחה גבוהים. כאשר יש תגובה חיובית, ניתן לצפות לירידה בכאב ובסימפטומים לתקופה שבין 3 חודשים לחצי שנה. בנוסף, החומר עצמו זול וזמין.
   חסרונות- למרות יעילותם המוכחת, לטווח הארוך סטרואידים רעילים לסחוס ומחלישים את הרקמות הרכות. ישנם אזורים ומצבים אורתופדיים בהם הזרקת סטרואידים עלולה לגרום ליותר נזק מאשר תועלת. כמו כן, הסיכון עולה משמעותית בהזרקות חוזרות לאותו האזור. בנוסף, הזרקת סטרואידים עשויה להוביל לעליה משמעותית בלחץ הדם ולעליה ברמות הסוכר, במיוחד למטופלים הסובלים מסוכרת לא מאוזנת.

 

 

חשוב לדעת! הזרקות תוך-פרקיות, יעילות, מתקדמות ויקרות ככל שיהיו אינן מחדשות את הסחוס הפגוע ולא הופכות תהליכים שחיקתיים.  בהחלט ניתן לשקול אותן כחלק מסל הטיפולים השמרניים כאשר מתבצע תיאום ציפיות ריאלי לגבי תוצאות הטיפול לפני שמחליטים על ניתוח או כאשר ניתוח אינו על הפרק.